Alfa-amilaza serica

Nivelul seric al amilazei creste brusc in primele 12 ore de la lezarea pancreasului, glandelor salivare, ovarelor sau muschilor scheletici; acesta se mentine la cote inalte doar 48-72 ore, amilaza fiind rapid metabolizata renal.

Valorile urinare cresc dupa cele serice astfel incat determinarea acestora poate fi utila in detectarea pancreatitei intr-o faza mai avansata.

In cazul pacreatitei cronice si a obstructiei ductului pancreatic se inregistreaza o crestere persistenta a nivelurilor amilazei.

Recomandari pentru determinare:

dureri abdominale intense, greata, varsaturi;

pancreatita acuta sau cronica;

obstructie de duct pancreatic;

ulcer peptic perforat;

infarct intestinal;

Conditii de recoltare :

testul seric: se preleveaza 5-7 ml sange venos intr-un vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator. Dupa recoltare, se separa serul prin centrifugare la 4000 turatii, timp de 5 minute; serul separat este

stabil 24 ore la temperatura camerei sau1 saptamana refrigerat la 2-8⁰ C

Testul urinar: se poate determina din urina / 24 h sau din urina spontana.

Urina este stabila 10 zile la 2-8 ⁰C si 2 zile la 15-25⁰ C^.

pentru testul din urina /24h: este necesara colectarea intr-un recipient a intregii cantitati de urina emisa pe parcursul a 24 h, din care se aduce la laborator un esantion din aceasta urina. Containerul de urina va trebui pastrat permanent la rece.

pentru testul din urina spontana: este suficient un esantion din urina emisa spontan

Metoda de masurare: spectrofotometrie

Valori crescute :

Pancreatita acuta, pancreatita cronica acutizata, pseudochist pancreatic

Traumatism asupra pancreasului

Neoplasm pancreatic sau peripancreatic

Obstructie duodenala, ulcer peptic perforat/penetrant

Necroza intestinala, sindrom de ansa aferenta

Calculi la nivelul canalului biliar comun, colecistita acuta

Paratiroidita

Sarcina normala (crestere moderata) sau ectopica

Infarct pulmonar

Insuficienta renala

Cancer de esofag, plaman sau ovar, metastaze.

Interferente:

solutiile de dextroza administrate intravenos si/sau nivelul seric crescut al lipidelor pot determina rezultate fals negative.

Niveluri scazute : citrati, glucoza, oxalati.

Niveluri crescute : acid aminosalicilic, azatioprina, contraceptive orale, corticosteroizi, dexametazona, diuretice de ansa, etanol, metildopa, narcotice, prednison, substante de contrast ce contin iod.