Anticorpi anti-proteinaza 3 (cANCA)

     INFORMATII GENERALE   Anticorpii ANCA sunt indreptati in principal impotriva enzimelor localizate in granulatiile primare sau azurofile ale granulocitelor neutrofile (pentru cANCA antigenul este reprezentat de proteinaza 3 iar pentru pANCA este  mieloperoxidaza) Antigenul proteinaza 3 (PR3) este o serin-proteaza care se gaseste in neutrofilele umane sub forma unui triplet proteic. Anticorpii ANCA se depisteaza predominant la pacientii cu vasculita sistemica pauciimuna, caracterizata histologic prin necroza fibrinoida prezenta in peretii venulelor, capilarelor si arteriolelor. Spre deosebire de vasculita mediata prin complexe imune, in vasculitele asociate cu ANCA lipsesc complexele imune depozitate in peretele vascular, fiind prezente in schimb polimorfonuclearele (afectare a endoteliului vascular indusa de neutrofile). Prezenta anticorpilor anti-PR3 este asociata in mod specific cu granulomatoza Wegener – o vasculita autoimuna care afecteaza in principal rinichii si plamanii.  In cazul afectarii renale sensibilitatea clinica a c-ANCA este de 85-90 % pe cand in lipsa afectarii renale sensibilitatea clinica este de numai 75 %.   INDICATII

• evaluarea pacientilor suspectati de vasculita sistemica;
• monitorizarea evolutiei bolii si a raspunsului terapeutic in granulomatoza Wegener;
• cu o prevalenta redusa , in poliangeita microscopica si in sindromul Churg-Strauss

  Conditii de recoltare: Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul. Recoltarea se face in  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator ( vacutainer cu dop rosu sau galben) Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa, icterice, intens lipemice sau recoltate necorespunzator.   Metoda de masurare: Imunoenzimatica INTERFERENTE Nu a fost observata nici o interferenta cu ser hemolitic (pana la 1000 mg/dl), lipemic (pana la 3 g/dl) sau icteric (bilirubina pana la 40 mg/dl) Nu au fost observate interferente nici cu utilizarea anticoagulantelor.   Titrul anticorpilor c-ANCA se coreleaza cu gradul de activitate a bolii Dupa terapia imunosupresoare, titrul anticorpilor scade foarte mult sau se obtine un rezultat negativ