Antigen HLA B 27

Informatii generale: Antigenele HLA sunt determinate genetic si sunt prezente pe suprafata tuturor celulelor nucleate. Antigenul HLA B27 face parte din clasa I a antigenelor de suprafata din complexul major de histocompatibilitate MHC, puternic asociat cu spondilartrita ankilopoietica. Prevalenta sa in populatia generala este extrem de variata: 8% din populatia caucaziana prezinta acest antigen de suprafata, insa numai 1% dintre acestia dezvolta boala. In Laponia( Scandinavia de Nord) peste 24% din populatie are antigenul HLA B27 prezent, insa doar 1.8% din populatie are spondilita anchilozanta. La pacientii care au prezent antigenul HLA B27 si care au rude ce au dezvoltat aceasta boala, riscul de a dezvolta si ei spondilita anchilozanta este de 12%, adica de 6 ori mai mare decat la cei ale caror rude nu au boala activa. HLA B27 se poate asocia deci atat cu spondilita ankilozanta, cat si cu sindromul Reiter, artrita cu Yersinia enterocolitica, enteropatie glutemica, boala celiaca, dermatita herpetiforma, psoriazisul, poliartrita reumatoida, hemocromatoza, diabet zaharat juvenil, boala Graves, hepatita cronica activa, scleroza multipla, miastenia gravis. HLA B27 apare la aproximativ 80% din pacientii cu sindrom Reiter comparativ cu circa 5-7% din persoanele considerate normale, la care este prezent acest antigen. Intre HLA B27 si o proteina a antigenului infectios Klebsiella pneumoniae exista un minetism molecular, ceea ce ar putea implica existenta unei patogenii bacteriene a spondilitei ankilopoetice. Este posibil ca aceasta similitudine antigenica sa permita dezvoltarea unui raspuns imun incrucisat, cu selectionarea de limfocite T CD8+ fata de celule ce exprima HLA B27, sau sa favorizeze persistenta antigenului infectios prin toleranta imuna. Recomadari pentru determinarea antigenului HLA B27: • spondilita ankilozanta, • sindrom Reiter (artrita reactiva) Conditii de recoltare: Se recolteaza sange venos. Recoltarea se face in vacutainer ce contine EDTA ca anticoagulant, atat cat permite vacuumul. Specimenele recoltate care prezinta hemoliza puternica, coagulate sau care sunt recoltate necorespunzator, in alte tipuri de vacutainere, vor fi respinse de la testare. Stabilitate proba: 7 zile la 2-8°C. Folosirea heparinei ca anticoagulant, probele coagulate sau hemolizate constituie motive de respingere a probelor inaintea testarii. Tehnica de detective: P.C.R. (Polymerase Chain Reaction) Valori de referinta: HLA B27 – Negativ.