Examen citologic Babes Papanicolaou in mediu lichid

INFORMATII GENERALE: Examenul citologic Babes Papanicolau este o metoda simpla, ieftina, fiabila si un excelent mijloc de diagnostic al formelor incipiente ale cancerului genital feminin, avand nu numai o ridicata valoare diagnostica, dar fiind in acelasi timp un adjuvant al celorlalte mijloace de diagnostic prezumptiv si indeosebi al colposcopiei. Unul din obiectivele majore ale examenului citologic Babes Papanicolau este depistarea si diagnosticul cancerului genital feminin. Acesta este bazat pe evaluarea devierilor de la normal a mai multor caracteristici celulare (in marea majoritate a cazurilor, carcinomul invaziv al colului uterin este de tip pavimentos, se dezvolta la jonctiunea endo-exocol si este frecvent asociat cu cervicita, displazia severa sau un carcinom in situ, leziuni cu o lunga durata de evolutie). In anul 1991 a fost propusa clasificarea Bethesda pentru detalierea modicarilor citologiei cervico-vaginale :  Descrierea modificarilor benigne (infectii cu trichomonas, fungi, virusuri);  Descrierea modificarilor reactive asociate cu inflamatia, atrofia, iradierea, DIV;  Modificari anormale ale celulelor epiteliale: ASCUS- celule scuamoase atipice;  LSIL- leziune intraepiteliala scuamoasa cu grad redus;  HSIL- leziune intraepiteliala scuamoasa cu grad nalt.  Alte neoplasme. Prelucrarea citologiei cervico-vaginale in mediu lichid aduce un plus de acuratete in interpretarea rezultatelor, masa celulara cervico-vaginala fiind procesata automat dupa ce este recoltata. Avantajele citologiei Babes-Papanicolau in mediu lichid fata de metoda clasica:  procedura simpla si rapida de recoltare  reducerea semnificativa a rezultatelor fals negative si a frotiurilor nesatisfacatoare examinarii ( frotiu intens inflamator, cu elemente celulare suprapuse)  permite separarea celulelor de sange, mucus, detritusuri celulare  sunt eliminate inconvenientele examenului citologic clasic: artefacte, fixare incompleta, frotiu etalat necorespunzator  sensibilitate crescuta pentru detectia ASC-US, LSIL,HSIL RECOLTAREA PROBELOR (METODA THINPREP) • cu 48 ore inainte de recoltarea probei se vor evita: raporturile sexuale, lavajul vaginal, alte tratamente intravaginale (geluri, creme, contraceptive, dezinfectante, lubrifianţi) sau alte manevre intravaginale (tampoane intravaginale, explorare vaginală) • recoltarea probelor se va face in afara perioadei menstruale, dupa tratarea posibilelor infectii, in perioada ovulatorie a ciclului menstrual • se scoate capacul recipientului inainte de recoltarea probei. • se curata cu grija colul uterin de mucusul in exces. • daca este necesara lubrifierea speculului, se poate folosi putina apa sau lubrifiante solubile in apa. Este importanta evitarea contaminarii colului cu lubrifiant, deoarece aceasta poate duce la probe nesatisfacatoare. • se recolteaza proba de la nivelul cervixului cu ajutorul periutei verzi ( Cervex Brush): se insereaza cu o usoara presiune, insa suficient, perii centrali ai periei in canalul endocervical, astfel incat perii scurti ai periei sa vina in contact cu ectocervixul. Se apasa si se roteste 360 grade in sensul acelor de ceasornic, de 5 ori. • se descarca imediat continutul periutei in Solutia PreservCyt din recipientul de recoltare prin apasarea energica pe fundul flaconului de 10 ori. • se agita energic peria in lichidul fixator pentru a descarca in lichid toate celulele lipite de perii periutei. Daca se vad pe periuta zone cu material prelevat, cu ajutorul unei spatule se preia materialul si se transfera in lichidul prezervant. • Dupa descarcare se arunca periuta, nu se lasa in interiorul recipientului. Nu se va detasa varful periutei si nu va fi lasat in recipient! Compozitia lichidului prezervant faciliteaza fixarea celulelor recoltate de perii periutei, astfel incat preparatele colorate rezultate vor fi sarace in celularitate ( probe diluate, deci neconforme). • Se inchide recipientul cu grija, astfel incat cele 2 dungi negre de pe recipient si capac sa se suprapuna. Nu se infileteaza in exces. • Se eticheteaza recipientul astfel incat continutul sau sa ramana vizibil. Se completeaza fisa cu datele pacientei, istoricul sau medical si alte date relevante despre pacienta. • Recipientul si fisa corespunzatoare se pun intr-o punga transparenta si se trimit imediat la laborator. IMPORTANT: IN CAZUL IN CARE SE DORESTE SI TESTAREA HPV DIN ACEESI PROBA, ACEST LUCRU ESTE POSIBIL. Recipient utilizat de catre Lotus Med: Stabilitatea probei: -recipientul cu mediul prezervant, neinoculat, se pastreaza la temperatura camerei; -dupa recoltare, proba cu materialul celular poate fi pastrat la temperatura camerei 30 zile. Raportarea rezultatului: in sistem BETHESDA