Lactatdehidrogenaza (LDH)

Lactatdehidrogenaza catalizeaza conversia intracelulara a lactatului in piruvat.

Deoarece aceasta enzima este larg raspandita in organism, cresterea nivelului total al LDHeste un indicator nespecific de lezare tisulara.

Pentru identificarea sursei tisulare ar putea fi utila separarea celor 5 tipuri de lactatdehidrogenaza prin electroforeza.

Cordul si eritrocitele contin predominant izoenzimele 1,2 si 3; rinichii contin cantitati mari de LDH 3 si 4 iar musculatura si ficatul – LDH 4 si 5.

Tiroida, suprarenalele, timusul, pancreasul, splina, plamanii, ganglionii limfatici si leucocitele contin LDH 3.

De curand s-a descoperit a sasea izoenzima in serul pacientilor cu afectiuni hepatice severe si prognostic nefavorabil.

INDICATII

determinarea extinderii IMA (infarct miocardic acut);   

diferentierea IMA ( LDH 1 si LDH 2      )  de infarctul pulmonar si afectiunile hepatice (LDH 4 si LDH 5      )  ;

evaluarea gradului de distrofie musculara;

evaluarea chimioterapiei;

evaluarea hemolizei.

Conditii de recoltare:

Recoltarea se face dimineata pe nemancate.

Se recolteaza sange venos.

Recoltarea se face in vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator( vacutainer cu dop rosu sau galben), atat cat permite vacuumul. Specimenele recoltate care prezinta hemoliza puternica sau care sunt recoltate necorespunzator, in alte tipuri de vacutainere, vor fi respinse de la  testare.

Dupa recoltare : se separă serul prin centrifugare la 4000 turatii, timp de 5 minute; serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei sau1 saptamana refrigerat la 2-8°C.

METODA DE DETERMINARE: - metoda enzimatica.

INTERACTIUNI

Efortul fizic excesiv poate creste nivelul LDH total, mai ales al fractiunilor 1, 2 si 5.