Test Coombs direct

Testul Coombs direct se efectueaza pentru a determina prezenta anticorpilor antieritrocitari patologici de pe suprafata eritrocitelor. Aparitia acestor anticorpi poate fi cauzata de anumite afectiuni si medicamente (ex. quinidina, metildopa, procainamida). In unele cazuri ei distrug hematiile si cauzeaza anemie.   Recomandari: Acest test demonstreaza prezenta  imunoglobulinelor sau a complementului pe suprafata hematiilor si sustine diagnosticul de distructie eritrocitara mediata imun.Testul se recomanda pentru investigarea reactiilor transfuzionale acute sau intarziate, in caz de suspiciune de hemoliza autoimuna, in boala hemolitica a nou-nascutului, hemoliza imuna indusa de medicamente. Conditii de recoltare: Recoltarea se face dimineata pe nemancate. Se recolteaza sange venos. La nou-nascuti, sangele venos se poate recolta din cordonul ombilical. Pentru a preveni hemoliza sau aglutinarea hematiilor garoul nu trebuie strans puternic sau pentru o perioada prelungita de timp. Punctia venoasa trebuie sa fie precisa, sangele sa umple eprubeta rapid. Specimenele trebuie transportate cat mai rapid la laborator.   Valori de referinta: Negativ   Semnificatie clinica: Rezultate pozitive se intalnesc in:

• anemie hemolitica autoimuna
• reactie transfuzionala hemolitica
• boala hemolitica a nou-nascutului
• sensibilitate la anumite medicamente (ex. levodopa, metildopa)

Urmatoarele afectiuni sunt caracterizate prin prezenta imunoglobulinelor sau a complementului pe suprafata celulelor rosii: -Boala aglutininelor la rece primara (idiopatica) sau secundara (asociata cu macroglobulinemie Waldenström si alte boli limfoproliferative, mononucleoza infectioasa, infectii cu Mycoplasma pneumoniae etc.) -Hemoglobinuria paroxistica la rece acuta/tranzitorie (asociata cu boli infectioase) si cronica, idiopatica sau asociata cu sifilisul tardiv sau congenital. -Boala hemolitica a nou-nascutului. -Reactii transfuzionale imediate si intarziate. -Anemia hemolitica imuna indusa medicamentos (penicilina in doze mari, cefalosporine, quinidina, α-metildopa etc.). -Anemia hemolitica cu autoanticorpi la cald si rece. -Anemia hemolitica imuna cu autoanticorpi la cald idiopatica sau secundara (asociata cu boli autoimune, boli limfoproliferative, infectii, tumori, sarcina, deficiente imune congenitale sau dobandite).