Testosteron

INFORMATII GENERALE   Testosteronul este un hormon steroid din grupul androgenilor. El este secretat in  primul rand de testicole si ovare iar in cantitate mai mica de glandele suprarenale. Este principalul hormon masculin si un steroid anabolizant. Doar 1-2% din testosteronul circulant exista ca testosteron liber (free testosteron). Cea mai mare parte, aproximativ 60% este legat de SHGB pentru care are o mare afinitate; restul circula legat de albumina. Atat complexul albumina-testosteron cat si testosteronul liber sunt fractiuni biologic active, pe cand SHBG inhiba actiunea hormonului. Testosteronul are efect anabolic si de virilizare. Efectul anabolic consta in cresterea masei si fortei musculare, maturarea osoasa, cresterea puterii si densitatii osoase si stimularea cresterii in inaltime. Efectele virilizarii constau in maturizarea organelor sexuale masculine, aparitia pilozitatii specifice, a schimbarii vocii etc. Nivelul de testosteron la barbati,scade odata cu varsta. La femei se produc cantitati mult mai mici de testosteron si dihidrotestosteron, cea mai mare parte din cantitatea de testosteron produsa la femei rezultand in urma conversiei periferice a altor steroizi. In concentratii fiziologice androgenii nu au efecte specifice la femei, insa in hiperandrogenemie apar manifestari de hirsutism (pilozitate in exces cu distributie masculina) sau chiar de virilizare (cresterea masei musculare, ingrosarea vocii, marirea clitorisului, acnee,)   METODA ELISA (Enzyme- linked Immunosorbent Assay) Se bazeaza pe reactia antigen-anticorp care este vizualizata colorimetric. Intensitatea culorii este proportionala cu cantitatea de anticorpi din serul de analizat si este masurabila.   INDICATII Prin masurarea testosteronului liber (Free Testosteron) se incearca estimarea activitatii fiziologice a hormonului. Se recomanda dozarea hormonului in suspiciune : -la barbate- de deficit/ exces androgenic, evaluarea functiei testiculare -la femei- hirsutism sau virilizare - anovulatie, amenoree - suspiciune de boala ovarelor polichistice Masurarea Free Testosteronului poate fi mai folositoare decat a testosteronului total in situatiile cand SHGB este crescut sau scazut (de ex. hipotiroidism sau obezitate)   RECOLTARE Recoltarea se face in  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator( vacutainer cu dop rosu sau galben), atat cat permite vacuumul. Specimenele recoltate care prezinta hemoliza puternica sau care sunt recoltate necorespunzator, in alte tipuri de vacutainere, vor fi respinse de la  testare. Nu se vor lucra probele hemolizate sau lipemice   INTERFERENTE Rezultate fals pozitive pot aparea in prezenta altor agregate antigen-anticorp Tratamentul cu cortizon sau steroizi naturali/ sintetici poate da rezultate neconcludente Rezultatele obtinute trebuie judecate in context clinic Aproape toate afectiunile severe, in special cele hepatice, renale si circulatorii pot determina scaderi ale concentratiei de testosteron. Unele tratamente pot determina scaderi (androgeni, digoxin, metoprolol etc) sau cresteri (estrogeni, barbiturice, acid valproic etc) ale valorii testosteronului Contraceptivele orale pot modifica valoarea testosteronului. Etanolul scade valoarea testosteronului