Complexe imune circulante (CIC)

Informatii generale Complexele imune circulante se formeaza prin legarea anticorpilor cu un antigen solubil. Dupa reactia antigen – anticorp, CIC participa la o serie de procese precum : depunere, fagocitoza. CIC pot cauza diverse afcetiuni atunci cand sunt depozitate in organe, de exemplu vasculite. Aceasta este a 3-a forma de hipersensibilitate in clasificarea Gell-Coombs. Depunerea CIC este o caracteristica importanta a mai multor boli autoimune : (lupus eritematos sistemic, crioglobulinemia, artrita reumatoida, sclerodermia si sindromul Sjögren), boli reumatice, infectioase, neoplazice  cat si in majoritatea afectiunilor mediate imunologic (ex. purpura trombotica trombocitopenica, boli intestinale inflamatorii). CIC sunt indepartate din circulatie prin mecanisme complexe biochimice, enzimatice si celulare, sistemul complementului avand un rol esential. In anumite afectiuni, CIC pot initia leziuni mediate prin complement ale diferitelor organe si tesuturi. Aceasta activare a complementului poate declansa o serie de evenimente potential distructive, cum ar fi: liza celulara, productie de anafilatoxine, stimulare leucocitara si activarea macrofagelor. Recomandari pentru determinarea complexelor imune circulante (CIC): Testul are astfel utilitate in monitorizarea bolilor cu complexe imune (LES, glomerulonefrite, vasculite, boala serului) precum si in monitorizarea evolutei anumitor neoplazii. La pacientii cu LES valorile CIC se coreleaza semnificativ cu gradul de activitate a bolii, evaluata prin simptome clinice si nivelul complementului seric. La pacientii cu poliartrita reumatoida valorile nu reflecta activitatea clinica a bolii, insa exista o corelatie importanta cu nivelurile factorului reumatoid de tip IgM, concentratia serica de IgG si unii markeri de inflamatie sistemica. Conditii de recoltare : Recoltarea se face dimineata a jeun (pe nemancate) Se recolteaza  sange venos. Recoltarea se face in vacutainer fara  anticoagulant cu/fara gel separator (vacutainer cu dop rosu sau galben), atat cat permite vacuumul. Specimenele intens hemolizate, lipemice sau care sunt recoltate necorespunzator, in alte tipuri de vacutainere vor fi respinse la testare. Semnificatie clinica: Valori crescute : - poliartita reumatoida; - LES; - infectii cu Citomegalovirus; - toxoplasmoza; - hepatite; - malarie; - Boala Crohn; - colita ulceroasa. Interferente La pacientii cu LES, valorile CIC trebuie corelate cu gradul de activitate al bolii, evaluata prin simptome clinice si prin nivelul complementului seric. In cazul pacientilor cu poliartrita reumatoida, valorile CIC nu reflecta activitatea clinica a bolii.